Sürekli Sakatlık Teminatı, bir kaza neticesinde üçüncü kişilerin fiziksel veya ruhsal bütünlüğünün kalıcı olarak bozulması durumunda, kişinin gelecekte uğrayacağı muhtemel ekonomik kayıpları güvence altına alan maddi bir tazminat türüdür. Bu teminatın uygulama esasları, Sigorta Genel Şartları ekinde belirtilen kriterlere ve güncel mevzuata göre yönetilir.
Tazminatın Belirlenme Süreci ve Şartları
Tazminatın hesaplanabilmesi ve sürecin başlatılabilmesi için belirli prosedürlerin tamamlanmış olması şarttır:
- Tedavi Sürecinin Tamamlanması: Kazaya uğrayan mağdurun tıbbi tedavi sürecinin sona ermiş olması ve mevcut durumun “nihai hal” alması gerekir.
- Resmi Raporlandırma: Sakatlık durumunun ve oranının, tam teşekküllü ve yetkili bir sağlık kuruluşundan alınacak “Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu” (veya ilgili yönetmeliklere uygun güncel rapor) ile belgelenmesi zorunludur.
- Sakatlık Oranı: Tazminat tutarı, raporda belirtilen sürekli sakatlık oranına ve kişinin kaza anındaki yaşı ile gelir durumuna göre hesaplanır.
Bakıcı Giderleri ve Teminat Limiti
Sürekli sakatlık teminatı, sadece doğrudan maddi kayıpları değil, aynı zamanda hayatın devam ettirilebilmesi için gereken yan giderleri de kapsar:
- Kaza nedeniyle oluşan sakatlık sonucunda, mağdurun başka bir kişinin sürekli bakımına muhtaç hale gelmesi durumunda ortaya çıkan bakıcı giderleri, bu teminatın bir parçasıdır.
- Bu giderler, poliçede belirtilen sürekli sakatlık teminat limitleri ile sınırlıdır ve bu limitlerin aşılması mümkün değildir.
Tazminat Tespiti ve Esaslar
Söz konusu tazminat miktarının tayin ve tespitinde, münhasıran sakat kalan şahıs esas alınır. Hesaplamalar; kişinin aktif çalışma hayatındaki kayıplarını, ekonomik geleceğinin sarsılmasından doğan zararlarını ve sakatlık oranının günlük yaşam üzerindeki etkilerini kapsayacak şekilde, hakkaniyete ve aktüeryal hesaplama yöntemlerine uygun olarak gerçekleştirilir.
